认识酒精性泡沫样肝脂肪变性，千万别再误诊为酒精性肝炎了！
在与AH的鉴别诊断上，AFD的特点是微泡性脂肪变性，其特征是肝细胞质中浸润大小均匀且不会取代细胞核的小脂质滴，浸润的肝细胞会肿大并呈泡沫状（图1 A）。AH的组织学诊断定义为存在任何类型的脂肪变性，与肝细胞退行性变化和小叶炎症浸润有关，其特点是脂肪性肝炎，特征是任何程度的脂肪变性、肝细胞退行性变化和小叶炎症浸润，主要是中性粒细胞（图1 B）。
图1 A：AFD患者的肝脏病理检查；B：AH患者的肝脏病理检查
· 总结 ·
总之，AFD是一种罕见的肝脏疾病，临床表现与AH相似，但组织学模式特殊。临床对于AFD及AH的鉴别诊断很重要，因为预后和治疗差异很大。AFD患者通常预后良好，无需类固醇治疗。
参考文献：
1. Gratacós-Ginès J, Avitabile E, et al. Alcoholic Foamy Degeneration, an Entity Resembling Alcohol-Associated Hepatitis: Diagnosis, Prognosis, and Molecular Profiling. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 Apr;22(4):768-777.e8.
2. Joshi R, Parkhi M, Gupta A, Susngi T, Kumar A, Dhibar DP, Mitra S. Alcoholic foamy degeneration: an unusual presentation of the alcoholic liver disease diagnosed on autopsy. Autops Case Rep. 2023 Oct 11;13:e2023446.
来源：医脉通肝脏科返回搜狐，查看更多